较近科里的自身免疫性脑炎患者扎堆而来,儿童、成人均有,原本活蹦乱跳的小朋友突然间胡言乱语、精神行为异常(原本温顺的孩子突然间打自己打妈妈)、或者突然缄默状态不讲话、癫痫发作突然增多、无发热,头颅MRI检查没发现确切的病灶,这时候要小心是不是自勉脑了。那么到底什么是自身免疫性脑炎呢?
自身免疫性脑炎是针对中枢神经系统的自身免疫性因素引起。患者的病情尽管可以很严重,并且可能遗留有长期的神经功能缺陷,但经过积极治疗,也可以带来显著的改善。本文将对自身免疫性脑炎的要点做一概述,旨在增加大家对该疾病的认识。
尽管自身免疫性脑炎在50余年以前便得到了次描述,但以自身免疫机制作为基础的认识直到上世纪80年代才得到认可。过去十年间袭来的神经元自身抗体相关研究洪流,已经描述了该疾病可以通过免疫治疗得到显著改善,甚至可以缓解。如果患者由于不明原因出现了癫痫、脑炎或急性发作的精神症状,自身免疫性脑炎的诊断值得怀疑。
自身免疫性脑炎的诊断
此类疾病的诊断关键是对疾病有充分的认识。抗体检测虽然对诊断很有帮助,但通常不是标准辅助检查的一部分,因此应当保持对疾病症状的警觉。提示:自身免疫性脑炎的临床特征包括:
❖ 神经系统综合征的急性或亚急性发作
❖ 病因不明的新发难治性癫痫持续状态
❖ 急性或亚急性的精神症状,并进展为神经症状或谵妄
❖ 异常的运动障碍,不符合标准运动障碍疾病的诊断特点
❖ 认知功能障碍、行为或语言障碍,影像学或脑脊液检查有非特异性的发现