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脑炎的症状表现

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  脑炎一般有两类症状表现。一类是全身毒血症状:患者会出现发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

  一类是神经系统症状:患者会出现意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

  由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。

  假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大。

  疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。

  如上述而言,脑炎也分为多种。急性病毒和慢性病毒性,以及其他几种病毒性脑炎,例如:流行性腮腺炎病毒、带状疱疹、巨细胞病毒、进行性风疹、传染性单核细胞增多症。

  脑炎常见并发症为支气管肺炎,多见于昏迷或延髓麻痹的患者,此外为心肌炎及唇疱疹。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能。

  脑炎后遗症主要是脑及延髓病变后所遗留的肌肉瘫痪较为多见,多为一侧上肢瘫痪或双上肢瘫痪。意识障碍,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。颅压增高症状,多数可恢复,但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。

  如果出现脑炎的症状建议尽快到医院进行检查,不要耽搁,及时发现,及时治疗,这样愈后很好,不会留下后遗症。

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