脑膜炎患者的确会出现头痛症状，但头痛不一定是脑膜炎。颈椎不好，睡眠不好，鼻窦炎，精神紧张焦虑、压力大，脑血管畸形等，都可以引起头痛现象。脑膜炎的患者除了头痛，还有发热、呕吐、烦躁、低热、食欲减退等症状。那么，我们应该如何鉴别诊断脑膜炎呢?

　　脑膜炎的鉴别诊断

　　1、化脓性脑膜炎：其中易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于两岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

　　2、病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节;②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎;③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显;④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的诊断方法，如血清学检查及病毒分离等。

　　3、新型隐球菌脑膜脑炎：其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。

　　4.脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。

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