单纯疱疹病毒性脑炎,又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性,见于世界各地,无季节性倾向,各年龄均可发病,也无性别差异,病情险恶,死亡率高。
由于中枢神经系统不含淋巴组织、巨噬细胞及潜在的免疫活性细胞,故本身的免疫应答能力低下,而外周抗炎细胞或抗体不易通过血—脑屏障发挥作用,因此毒力较低的病原体亦可引起中枢神经系统的严重感染。
全球大约有100余种病毒可引起中枢神经系统感染,单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的脑部炎症,是国内外非流行性脑炎中常见的类型,占已知病毒性脑炎的20%~68%。
单纯疱疹病毒常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死,故单纯疱疹病毒性脑炎又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。
单纯疱疹病毒性脑炎的表现症状
1、一般情况:四季均可发病,原发感染的潜伏期为2~26天,平均6~8天,前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等。多为急性起病,少数表现为亚急性、慢性或复发病例,约1/4患者有口唇、面颊及其他皮肤黏膜移性区疱疹史,多数起病不久就有发热,体温较高可达40℃~41℃。本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。
2、精神症状:早期以精神症状突出,发生率约69%~85%,多为人格改变,反应迟钝,注意力涣散,言语减少、不连贯、答非所问,烦躁不安,接触不良,易激惹,幻听、幻视、欣快和虚构、瞻妄等,这些可能与颞叶和边缘系统受损有关,部分患者可因精神行为异常为发或未一症状而就诊于精神科。
3、神经症状:可表现为智能障碍,时间、空间定向力差,近事遗忘,肢体瘫痪,多种形式的痫性发作(全身强直阵挛发作及部分性发作等)。
4、体征:包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现。严重病例可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。
医生指出,单纯疱疹病毒性脑炎的危害是非常严重的,若没有经过及时治疗,可严重危及身体健康,并且急性发病存活者常遗留严重的后遗症。所以,一旦出现相关症状应及时进行专业诊治,不要拖延!
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