头痛、发热可能是脑炎,应进一步检查脑电图,抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。是一种病毒感染性疾病,可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。
患者可以出现头痛、发热,同时可以出现恶心、呕吐以及躯体神经症状和体征,比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。有些慢病毒感染性脑炎以精神异常为主,表现为注意力涣散、行为奇特、反应迟钝、言语减少、情感淡漠,渐出现缄默、木疆状态、生活不能自理、卧床等。有些患者可以出现癫痫发作。
如何检查是不是脑炎?
1. 神经检查
有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
2.辅助检查
(1)一般检查 血常规:白细胞(10~20)×109/L,中性粒细胞增高、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白测定以及血混合玫瑰花环率测定。
(2)电生理检查 脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。
(3)影像学检查 脑CT或MRI检查。
(4)病毒感染的免疫学检查 用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。
(5)脑活体组织检查 免疫荧光检查、病理组织学检查。
成都西南脑科医院 助力患者健康恢复
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