病毒性脑炎是由于病毒感染中枢神经系统后引起的炎症反应，常见的病毒为单纯疱疹性病毒、巨细胞病毒等，其中单纯疱疹病毒性脑炎比较常见，它主要是侵犯颞叶、额叶和边缘系统，从而引起一系列症状。其产生会给患者造成极大的身心危害，因此出现相关症状后应及时检查确诊。那么，病毒性脑炎如何确诊呢?

　　病毒性脑炎的诊断主要依靠病史、临床表现和排除其他疾病，尽量明确病毒性脑炎病毒病原。主要注意以下几点：

　　(1)脑症状出现前数日或同时，有病毒感染存在的依据。

　　(2)出现脑实质损害的症状、体征，急性或亚急性起病。

　　(3)排除颅内细菌、螺旋体、霉菌、寄生虫、支原体等感染和颅内非炎症性疾病(脑血管疾病、肿瘤、变性病)及中毒脑病，尽量排除感染后脑炎。

　　(4)尽量把能诊断的病毒诊断出来。病毒性脑炎诊断专业技术是从脑组织和脑脊液中分离出病毒。脑脊液中病毒DNA序列检测病毒特异性抗体阳性，有确诊意义。

　　(5)腰穿脑脊液压力增高，有蛋白和细胞增高，糖和氯化物正常或无炎症改变，但具典型的临床表现，有参考意义。

　　(6)多有脑电图弥漫异常或在弥漫异常的背景上有慢波灶，有一定的诊断价值。脑电图正常不能排除脑炎。

　　(7)影像学检查中CT、MRI有助于评价病情及定位。

　　辅助检查项目中，脑脊液检查较有临床诊断价值。腰穿除压力升高外，多数患儿脑脊液外观清亮、糖和氯化物正常，蛋白和白细胞轻度升高。少数患儿脑脊液可正常。脑脊液变化与病情轻重无一致关系，但与颅内其他感染比较，有鉴别诊断价值。绝大多数病毒性脑炎早期即可出现脑电图异常，主要表现为背景节律显著慢化，呈弥漫性分布。

　　需要强调的是脑炎的脑电图变化为非特异性，亦可见于其他原因引起的脑部疾病，必须结合病史及其他检查分析判断。多数病毒性脑炎患儿的头颅CT、MRI影像学检查早期除脑水肿外，余无明显异常，严重病例发病后数天可显示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不规则低密度或高密度影灶，特别是单纯疱疹病毒脑炎，易侵犯颞叶等处，表现为局灶性病理改变及相应症状。

　　温馨提示：您看了我们的文章后，如果想要深入了解疾病相关情况，可点击在线咨询或拨打24小时健康热线：028-68760707，成都西南脑科医院全体医务人员随时为您服务!