化脓性的脑炎，通常讲就是化脓性脑膜炎，因为它通常侵犯的是脑膜，是指由于细菌感染所引起的脑膜炎，炎性病变，化脓性的细菌，通常是一些葡萄球菌之类的东西，它往往从身体内的一些化脓性感染病灶事发，比如说有的人有中耳炎，有的人流鼻涕，鼻窦炎，出现化脓性病灶了，然后由破坏了的血脑屏障里面侵袭到脑膜脑内，然后引起脑膜的感染。

　　临床上按病情及表现，化脓性脑膜炎可以分为三型

　　一、普通型

　　90%的病例会急性起病，呈现上呼吸道感染症状。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁及脑膜刺激征，血压升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。

　　此外，身痛烦躁不安、表情呆滞等毒血症表现，也是普通型脑膜炎患者会出现的症状，严重者甚至还会出现瞻望、昏迷。

　　二、暴发型

　　这种类型的化脑多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍、时有惊厥、少尿或无尿，患脑实质损害令患者迅速进入昏迷，惊厥频繁，肢体偏瘫，血压高，一侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。

　　此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外，其突出表现为全身中毒症状，精神极度萎摩，有面色苍白，四肢冰冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降，脑脊液多澄清，细胞数略增加或正常。而暴发脑炎型，突出表现为剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐，抽搐，迅速昏迷，发生脑疝，呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型，病死率极高。

　　三、轻型

　　这种类型的化脓性脑膜炎，仅出现皮肤粘膜出血点，涂片染色可发现病原菌。大多是急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60 岁以上老年人。

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