小儿脑膜炎是一种我们要重视的疾病，在孩子得病后也会出现好多不正常的现象，我们要及时的判断，而且也要进行合理的检查以诊断。那么，小儿脑膜炎怎么才能确诊呢?

　　想要确诊小儿脑膜炎，那么详细的检查和鉴别是非常关键的。具体方法我们来详细了解一下。

　　小儿脑膜炎的检查方法

　　1、血象：急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

　　2、脑脊液：压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

　　3、细菌抗原测定：常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

　　4、其他选择性的检查：包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

　　5、X线摄片检查：化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

　　6、CT、MRI检查：病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

　　小儿脑膜炎鉴别诊断

　　1、化脓性脑膜炎其中较易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。

　　2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

　　3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。

　　4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。

　　温馨提示：通过专业的检查和鉴别诊断，能够对孩子的病情进行确诊，为后期治疗提供了有力依据。成都西南脑科医院以精湛技术和优质服务得到了广大患者认可和信任，如有疑问，可在线咨询，或者拨打24小时健康热线：028-68760707进行了解。