什么是脑萎缩?

　　脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。此病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等)。

　　临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主;小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。

　　脑萎缩患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻等全身症状，导致记忆障碍、性格行为的改变、智能减退、痴呆等异常状况的出现。

　　什么是脑白质轻度脱髓鞘改变?

　　脑白质轻度脱髓鞘改变，指保护层受到损害，本病也称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。部分患者发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

　　可将这组疾病分为两个大类：

　　①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等

　　②髓鞘形成不良性疾病，如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。

　　主要表现为：精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;构音障碍或语音轻重不一;视力障碍;感觉减退或感觉异常;肢体活动不利或瘫痪;小便障碍，阳萎等。

　　赖兴国 主治医师 外科专业

　　成都西南脑科医院神经外科主任，毕业于成都医学院。曾师从神经外科医生、海军总医院全军神经外科中心主任、博士生导师刘宗惠，致力于神经外科及神经修复临床研究与临床工作。

　　擅长：神经调控技术与神经修复治疗结合治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症、脑萎缩等疾病方面临床经验丰富。

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