小脑是人体重要的器官,控制身体和四肢的肌肉协调、走路时身体的平衡、动作的平顺、说话的清晰度、吞咽的顺畅及眼球的运转等。小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病,50岁的刘女士被这种病困扰了一年,于今年9月来到我院寻求治疗。
患者情况
一年前,刘女士无明显诱因出现行走不稳、行走缓慢的症状,伴有双下肢乏力,吐字不清。家属告诉我们,患者是三年前由于摔跤导致右腿骨折,后右脚开始感觉乏力,走路不稳,说话也变得不清不楚,现在患者生活没有办法自理,做什么都需要有人帮忙。
医生会诊
我院神经外科主任赖兴国在详细检查了刘女士的病情后,诊断为多系统萎缩。据赖主任介绍,多系统萎缩分为三型:帕金森、小脑性共济失调、自主神经功能障碍,该患者为小脑共济失调为临床表现的多系统萎缩。
通过查体以及结合病人病史和影像学等一系列检查,从影像学发现患者桥脑脑干出现十字征,有明显的海马以及脑桥的萎缩。患者临床表现为:走路时呈现慌张步态、醉酒步态,说话吐字不清、流涎。经过与北京医生的联合会诊,决定为患者进行以微创手术为主,康复为辅,以及药物治疗和现代康复等一起的综合治疗。
手术由我院特需医生——解放军(北京)海军总医院神经外科教授尹丰亲自主刀。经过完善的术前准备,在患者的积极配合下,手术非常成功,术后6小时患者就能够自主下床了。技术介绍
脑立体定向仪技术
通过CT或核磁共振融合,在三维空间下由手臂立体定向下(比喻:GPS定位下巡航导弹攻击目标类似),误差低于0.1毫米,能迅速、准确利用微电极定位患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经毁损修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,达到临床功能性的恢复,生活自理的目的。
技术优势
1、不开刀、创伤小
用影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导来构建三维立体的脑部结构图,应用美国耶鲁大学的机器人动力机械臂,通过靶点定位后,动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹,误差低于0.1毫米,确保手术准确无误。
2、术后治疗立竿见影
临床治疗案例15000余例,并发症发生率< 0.5%。手术时间平均半个小时,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于手术即可见效,即可进流食,病情较轻者第二天即可下床活动。
3、定位准,并发症少
解决了以往细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大,靶点定位不准确,术后并发症多的弊端。
刘女士术前术后对比
经过手术和综合治疗,刘女士的病情得到了明显的改善,现在她的平衡感和精细动作的运动在不同程度上有了提高和好转,在说话方面也能够自己表达清楚,吐字清晰,能够顺畅的与人交流。患者和家属对这次手术治疗的放心非常满意,同时也向赖主任和尹丰博士表达了感谢。在此,我们祝愿刘女士能够早日康复,重归正常人的生活!
医生介绍
赖兴国丨主治医师
成都西南脑科医院神经外科主任,毕业于成都医学院。曾师从神经外科医生、海军总医院全军神经外科中心主任、博士生导师刘宗惠,致力于神经外科及神经修复临床研究与临床工作。
擅长:神经调控技术与神经修复治疗结合治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症、脑萎缩等疾病方面临床经验丰富。
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