去年9月，66岁的办大叔突发头痛发烧伴呕吐、乏力、大小便失禁等症状，于当地某医院经药物治疗后，体温恢复正常，头痛减轻，小便仍然失禁，反应力、计算力、认知力、记忆力明显减退——出门找不到回家的路，不认识自己的儿子，连两位数的加减法也无法计算，吃饭穿衣等需要别人提醒，日常生活需别人照顾。

第一次入院时的影像学检查

3月复查

　　办大叔从甘肃来到成都，经医生诊断为脱髓鞘性白质脑病。经营养神经、改善循环、鞘内注射和神经电刺激等综合治疗后，他的头痛症状消失，小便正常，认知力、计算力等明显恢复，回家后能买菜做饭、做家务、接送孙子上学放学。今年3月，办大叔来院复查，身体状况较之前大有改善，希望再次巩固治疗。

　　医生分析，脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变在影像学上的表现，其本质是脑功能退化，在颅脑CT上的表现为团片状低密度影，在颅脑磁共振上的表现为团片状高信号。

　　根据脑白质脱髓鞘的严重程度，影像学上将其分为四级，其中一级较轻微，四级较严重。病情轻者，患者可能没有任何症状，有的患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退，随着病情的加重，可逐步发展为认知功能障碍、痴呆。如果体检时发现脑白质脱髓鞘，一定要及时就诊，预防病情过快发展。

　　医生提醒，在日常生活中要警惕高血压、动脉硬化，同时应注意戒烟限酒、清淡饮食、坚持体育锻炼，加强预防。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院一病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年，具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治，特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。