宝宝都2岁了还不会说话，是不是有问题?这正常吗?

　　当然，宝宝不会说话，这是有问题的，是一种宝宝生长发育的不正常的情况。言语发展并不是只需要发音构造正常就好，言语发展是大脑非常复杂的机制，包括言语机转、认知理解、口语诱发与沟通行为。

　　一个言语迟缓的孩子可能牵涉到感觉统合、动作、社交互动失调与障碍问题，因此言语迟缓必须由专业治疗师进行评估。

　　孩子两岁还不会说话，医生总结出以下常见三大原因：

　　一、听觉障碍

　　听力的缺损会直接影响语言学习，其中单耳听觉障碍较容易被忽视。听知觉辨识度差或嘈杂环境听觉接受不良，会直接造成言语发育迟缓。

　　二、刺激过少

　　隔代教育或父母繁忙都会造成幼童言语互动的机会过少，这会导致孩子在学语前期时听觉刺激过少，开口的情境过少等，自然会影响到孩子的语言发展。

　　三、天生缺陷或疾病原因

　　低体重的早产儿、重大疾患、染色体异常、脑伤(脑性麻痺)等大脑神经系统的发育不良，均会出现认知学习落后、理解与语言迟缓、动作与感觉统合失调等问题。如脑瘫疾病使得孩子产生语言障碍，脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为 65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

　　注意：小儿脑瘫是一种由于脑性损伤造成的一系列行动障碍、语言障碍和肢体障碍的疾病，若不及时诊疗，会给孩子和患儿家长带来沉重的生活负担和漫长的诊疗周期。

　　张清 主治医师 内科专业

　　成都西南脑科医院神经内科主任。从事内科临床诊疗与工作20余年，曾经就职于南京多家医院，在临床工作中使用抗癫痫新药配合VNS治疗难治性癫痫取得了良好的放心。

　　擅长：对儿童癫痫的早期诊断与干预颇有建树，在治疗脑性瘫痪引起的癫痫、脑功能障碍、发育异常等后遗症有一定造诣。