小儿脑瘫的发病原因十分复杂,缺血缺氧,新生儿黄疸,早产等等,实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。
早产、低出生体重(出生时体重小于2.5千克)和窒息(胎儿宫内窒息和新生儿窒息)是目前世界上公认的较主要的脑瘫危险因素。尽管人们都认为产时缺氧可致新生儿脑损伤,但较新临床观察研究显示早产、低出生体重也是新生儿脑损伤的重要原因。早产、低出生体重儿与脑瘫患病有明显因果关系,将婴儿的神经损伤都归咎于产伤是不公平的。
先,早产是指妊娠在满28周以后至满37周以前的分娩,多为低出生体重儿,体重多在1000g—2500g之间。在这阶段内分娩的新生儿各器官的发育均不成熟,且又因早产本身就是多种不良因素所造成的结局,这些不良因素也会对胎儿造成损害。例如孕妇严重营养不良,患急、慢性疾病和各种高热疾病时,都会造成对胎儿供氧量的不足,引起早产和对胎儿造成损伤。
其次,早产时又是脑迅速发育和变化的时期,比足月儿更易发生脑损伤。如胎儿在26~36周时脑室的周边区域非常脆弱,易受如颅内出血等不利因素的影响,造成静脉血液回流障碍,导致静脉栓塞和继发脑白质损伤。
再次,早产儿因本身因素出生后容易患一些疾病,如呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等而引起呼吸困难、缺氧;脑室内出血等,影响脑的发育。早产儿因喂养困难营养常不充足,导致脑发育所需能量缺乏,体重越小发生脑瘫的几率越高。
那么怎么预防孕妇早产呢?
医生提示,预防早产脑瘫发生的重要一步是做好孕期保健,从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间。保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激。
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