小儿脑性瘫痪，即小儿脑瘫，是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等，症状多在1岁内出现，是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病，其发病率大约为1.5‰~5‰，占小儿神经与遗传咨询门诊人数的位。

　　1.脑瘫有哪些临床表现?

　　●患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。

　　●松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。

　　●发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。

　　●进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。

　　●异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或非常安静，睡得太多，或3个月时还不会笑。

　　2.脑瘫早期症状怎样?

　　●新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

　　●早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

　　●感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

　　●生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

　　●过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

　　●握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

　　●正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

　　●一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

　　●肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

　　●僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

　　●过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

　　3.脑瘫主要症状怎样?

　　●运动障碍

　　运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　　●姿势障碍

　　各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

　　●智力障碍

　　智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

　　●语言障碍

　　语言表达困难，发音不清或口吃。

　　●视听觉障碍

　　以内斜视及对声音的节奏辨别困难较为多见。

　　●生长发育障碍

　　矮小。

　　●牙齿发育障碍

　　质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

　　●情绪和行为障碍

　　固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

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