脑白质软化是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因。
不过研究表明,有脑白质软化不一定就是脑瘫,脑瘫病变也不一定就是脑白质软化引起的。但有大部分的脑白质软化会发展为脑瘫,运动皮层的下行纤维位于侧脑室上方和两侧,靠近中间,由于侧脑室的纤维控制下肢功能,故直接位于侧脑室上方和两侧的白质软化灶与早产儿痉挛性双下肢瘫有关,表现为动作延迟,异常步态及肌肉挛缩。
脑白质软化为什么会引发脑瘫?
先,脑室周围白质软化,是一种脑白质疾病,会导致脑白质的囊性坏死造成神经元缺失,同时伴有弥漫性神经胶质增生引发轴突损伤,进而引发脑瘫。
其次,脑白质软化这种脑白质的损伤主要对少突胶质细胞前体产生影响,少突胶质细胞前体可以分化形成少突胶质细胞,少突胶质细胞参与髓鞘及郎飞结的形成,是保证神经冲动传导的重要前提。在孕晚期少突胶质细胞前体主要存在于端脑中,婴儿脑瘫出现脑白质软化时,少突胶质细胞前体的数量会相应减少;在这一时期同样位于端脑脑室周围的小胶质细胞也被激活,其活化产生的毒性产物可造成少突胶质细胞前体死亡,可引发脑瘫。
另外,少突胶质细胞前体对氧化应激及神经兴奋性中毒反应敏感;炎症细胞因子诱导产生的细胞凋亡坏死,少突胶质细胞修复功能的受损以及轴突损伤都是造成少突胶质细胞前体易损伤的原因。大脑缺血引起的低碳酸血症与低血压也是脑瘫儿脑白质软化发生的高危因素。
引起大脑缺血的因素有很多,其中大脑能量代谢异常具有典型意义。如谷氨酸代谢异常会使位于突触后的谷氨酸受体对钙离子调节通道的调节异常,钙离子的大量流入会激活蛋白酶、脂酶、核酸内切酶,破坏细胞骨架。由于神经系统发育不成熟,早产儿脑血流灌注自主调节的异常会造成前脑收缩期血压骤降导致大脑缺血。在孕晚期,这种异常的脑血流灌注机制会使脑白质更加脆弱,脑室周血管形成相对减少,脑血流也随之降低,造成脑室周动脉边缘带和大脑白质末梢带的缺血性脑损伤。从而引发脑瘫疾病。
脑立体定向仪 多学科综合治疗脑瘫
人体的脑白质是神经纤维的集合体,相当于电话线,连通着人体整个命令中枢。脑白质软化就损伤了这根电话线,造成脑神经纤维的损伤,使命令中枢传达指令发生障碍,引发患儿脑瘫,使患儿智力、行动、语言等方面产生障碍。
针对脑白质软化导致的脑瘫疾病,成都西南脑科医院采用脑立体定向仪+神经调控技术广受赞誉。““脑外手术系统+神经调控技术,采用现代化影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导,通过对患者颅脑进行细致的扫描,配合彩色多普勒影像仪来构建四维立体脑部结构图,通过生物探测系统、微电极超显微系统、神经电生理信号系统,定位脑位异常,来确定需要进行手术的部位。该技术拓宽了应用范围、提高了手术安性、减轻了病人痛苦,受到了患者的好评。
温馨提示:从脑白质软化发展到脑瘫有一个病变的过程,如果能在病变初期介入治疗,能够大大提高脑白质软化或者脑瘫的康复机率。如果您有什么疑问,可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-68760707详细了解。全体医务人员将竭诚为您服务,帮助脑瘫患者早日获得康复!