多数人在看待脑瘫儿时，都存在较大的认识偏差，觉得脑瘫患儿智力都是有问题的，这种观念是绝对不正确的。某些脑瘫儿童确实也会有智力低下的表现，但相当一部分脑瘫患儿的智力是正常的。

　　要正确的认识脑瘫儿的智力问题，必须要将脑瘫与下列疾病相鉴别

　　1、智力低下：本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、调正反应和平衡反应较异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

　　2、先天性肌弛缓：患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时经常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

　　3、进行性脊髓肌萎缩症：本病于婴儿期起病，多于3-6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩显著，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

　　4、运动发育迟缓：有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，尤其是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其它神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

　　医生提示：脑瘫对孩子的危害很大，如果孩子有脑瘫的倾向，一定要及早到正规的专业医院检查治疗。

　　蔡素芳 主治医师 内科专业

　　成都西南脑科医院神经内科主任。从事神经内科诊疗30余年，曾在北京医院深造，对儿童脑瘫、精神发育迟滞等领域有一定造诣，多次应邀参加神经内科学术交流。

　　擅长：小儿脑瘫、脑炎后遗症、遗传代谢性疾病等神经科疑难病症。

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