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脑瘫的分型及特点

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  脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题。

  脑瘫的分型及特点

  一、根据运动障碍的性质分型

  1、痉挛型:表现为做复杂动作或情绪激动时,肌张力呈现明显增高,使精细动作显得笨拙、协调性差、甚至不能做。

  2、手足徐动型:此型临床经常见到的,其特点是肌张力高低和性质不断发生变化,从而产生不自主运动。

  3、共济失调型:此型较少见,肌张力往往无明显增高,大多低于正常。运动时出现稳定性差,协调困难,四肢运动时往往呈现辨距离障碍、紧张性震颤和眼球震颤。

  4、混合型:即具有两种或多种类型特点者,常为锥体束系和锥体外系或小脑均受损引起,也为临床常见类型。

  5、其他型别:较少见,如肌张力低下型、强直型、震颤型、无法分类型等。

  二、根据运动障碍涉及的部分分型

  1、单肢瘫:运动障碍仅累及一个肢体,可以是上肢或下肢,此型较罕见,实际上仔细观察时其他肢体亦受累。

  2、偏瘫:运动障碍只累及一侧肢体,通常上肢障碍重于下肢,均为痉挛型。

  3、三肢瘫:运动障碍累及三个肢体,临床亦少见。

  4、四肢瘫:运动障碍基本对称地累及两侧肢体和躯干,四肢受累程度相似,几乎的手足徐动型均为此型,部分痉挛型也属此型。

  5、截瘫:运动障碍仅累及双下肢,躯干及双上肢均正常。

  6、双瘫:运动障碍累及四肢,但双上肢及躯干较轻,双下肢受累较重。此型较多见

  7、双重性偏瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体,一般上肢的情况重于下肢,有时左右侧严重程度亦不一致,躯干部常明显受累。

  三、根据病情程度分度

  1、轻度:不需要任何辅助,生活自理。

  2、中度:需要一定的辅助,生活部分自理。

  3、重度:全部需要辅助,生活不能自理。

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