脑积水是大脑深处腔内(脑室)积液的积聚。多余的液体会增加脑室的大小,并对大脑施加压力。脑脊液通常流经脑室并浸润脑和脊柱。但与脑积水相关的脑脊液过多的压力会损害脑组织并导致大脑功能损伤。脑积水可发生在任何年龄段,但在60岁以上的婴儿和成人中发生率更高。
脑积水典型的症状是头疼、呕吐、视力模糊等,偶尔伴有眩晕和癫痫等发作。
婴幼儿脑积水临床特征
1、头围增大:婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。
2、前囟扩大、张力增高:竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
3、破罐音:对脑积水宝宝进行头部叩诊,其发出的声响如同熟透的西瓜一样。
4、落日目现象:脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
此外,患儿还会出现头颅透照性、视神经乳头萎缩以及痉挛性瘫痪、智力差等。患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
年长儿童及成人脑积水的临床特征
1、临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
2、慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
3、正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。
脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样,一旦患病需及时进行详细检查,确诊后对症治疗,这样才能更好的恢复健康。成都西南脑科医院正规专业,在脑病诊疗方面具有丰富经验。如果您有什么疑问,可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-68760707咨询。