脑积水可以理解为颅内脑积液蓄积过多引起积水，正常人每天要分泌400-500ml的脑积液，脑积液通过循环进入到静脉系统又回流到血液中，维持平衡，如果出现相应疾病，会产生脑积液蓄积形成脑积水。

　　脑积水主要有先天性因素或者后天因素，如出血造成的脑脊液循环通路的粘连、闭塞或者脑脊液的吸收障碍所导致。脑积水初期如无明显症状，动态复查脑积水无进展，可以暂不手术，定期复查头颅CT随访。如有头痛、呕吐、肢体无力、行走障碍、大小便障碍、痴呆等症状，头颅CT或者磁共振显示脑室系统扩大，则需手术治疗。

　　脑积水目前手术方式主要有两种，一种是脑室-腹腔分流术，为主要的的外科治疗手段。术中采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引流入腹腔，靠大网膜吸收。适用于各种类型的脑积水，优点是适用广泛，放心良好。缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。

　　还有一种为第三脑室底部造瘘术，术中采用神经内镜下第三脑室底部造瘘，打通第三脑室与蛛网膜下腔的循环通路来缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术放心同脑室腹腔分流手术。

　　治疗脑积水一定要选择正规的专科医院，专科医院有专业的神经科医生，更为先进的诊疗设备，只要患者积极配合，会达到较高的率和理想的治疗。

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