小儿脑积水是一种常见的新生儿的脑部疾病,指由于多种原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围。它的发病率为0.3%~0.5%,一旦患得,患者很有可能会智力受损。
如果脑积水不及时处理,会对小儿的大脑发育造成很大的影响。据研究资料显示,未经治疗的梗阻性脑积水预后差,约50%患儿3年内死亡,77%~80%在成年前死亡;早期发现、积极治疗能显著改善预后,是可以达到较好的恢复放心的。
脑积水的具体表现
轻度脑积水时,脑室轻度扩张,脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时,脑室高度扩张,脑组织受压萎缩、变薄,脑实质甚至可菲薄如纸,神经组织大部分萎缩而消失。
婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿,患儿可出现进行性头颅变大,颅骨缝分开,前囟扩大;颅内压增高较轻,头痛,呕吐,视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩,患儿的智力减退,肢体瘫痪。成人脑积水,因颅腔不能增大,颅内压增加的症状发生较早也较严重。
脑积水经检查确诊后应及时治疗,脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。
脑积水如何治疗?
脑积水的治疗以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水;如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用脑脊液分流术,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收。如:腹腔、右心房等,目前较常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
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