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急性脑梗塞护理诊断

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  急性脑梗,是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,局灶性急性脑缺血。也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,造成血流中断或血流量骤减而产生脑组织软化、坏死。

  急性脑梗的主要危险因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、代谢综合征等。原因主要有脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄,管腔内逐渐形成血栓而较终阻塞脑动脉。后者则是因血流中被栓子阻塞脑动脉引起,例如心房颤动患者左心房内血栓脱落的栓子。

  急性脑梗的临床表现多种多样,它与脑梗的部位、脑缺血的严重程度、以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。可以表现为言语不清,口角歪斜,肢体偏瘫,手脚麻木,眩晕行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,肢体抽搐等,严重者还可昏迷,甚至死亡。

  早期头颅CT检查,有助于鉴别诊断,可排除脑出血。头颅CT显示梗死灶为低密度,但起病4-6h内病灶往往不显示,大部分病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5毫米的梗死灶、后颅凹脑梗,CT常常不显影。头颅核磁对脑梗非常敏感,对脑缺血性损害明显优于CT,可在发病1小时内显示病变,大多数在发病6h后都能被核磁显示。

  如果一旦诊断为急性脑梗塞,那么一定要及时的进行专业的治疗,不可拖延。同时,在脑梗急性期过后、血管评价完成、诊断明确、治疗方案确定、没有严重并发症的情况下,就需要尽快进行正规的、专业的康复训练。

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