图片中的患者因“上肢无力1个月，再发伴加重7天”入院。家属描述患者症状为右手无力，无法提拿物体，右脚逐渐也无力，走路拖地。她曾当地医院住院一周，进行输液和口服药物治疗，有好转，但回家后复发，嘴巴歪了，话也说不出了，其他症状较之前更严重了。

　　入成都西南脑科医院后，查体右侧肢体稍僵硬，语言不利，病程短，偏态步态，计算能力明显下降，口角向左歪斜，伸舌居偏右，右手精细动作差，右侧肢体肌力下降、肌张力稍高，右手快速轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验、对指试验缓慢笨拙。

　　患者描述术前症状

　　颈部血管彩超显示双侧颈总动脉窦部粥样斑块形成;颅脑MRI(磁共振)显示左侧额叶、侧脑室旁急性梗塞灶，右侧上颌窦粘膜稍增厚，颅脑MRA(磁共振血管成像)显示左侧大脑前动脉交通前段、大脑中动脉水平段、右侧大脑后动脉局部狭窄。另外，患者有高血压3级(很高危)。综合查体结果和影像学检查，患者被诊断为脑梗。

　　患者术后

　　患者入院后先给予药物对症治疗，完善相关检查排除手术禁忌症后，经家属同意签字后，于2018年8月31日在全麻下成功实施颞浅动脉-大脑中动脉吻合术+颞肌贴敷术、颅骨成形固定术。术后，患者右侧肢体活动受限、右侧肢体乏力、语言缓慢、吐词不清等症状明显缓解。她说：“比之前好了。”复查电解质、凝血等未见异常，9月7日，患者出院了。医院后期随访记录显示她的恢复情况较好。

　　成都西南脑科医院医生提醒，脑梗患者一定要及早进行治疗，控制病情发展。另外饮食也需要多加注意，多吃绿色蔬菜和水果，少吃动物内脏和肥肉，控制好血压、血脂、血糖。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会议。

　　擅长：头晕、偏头痛等神经内科常见病，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。