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腔隙性脑梗塞有何临床意义?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。

  由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

  脑梗塞病因

  1.高血压,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。

  2.动脉硬化,内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。

  3.糖尿病,糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强,糖尿病是卒中的危险因素之一。

  有何临床意义呢

  1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。

  2.多无意识障碍。

  3.腰穿脑脊液无红细胞。

  4.临床表现都不严重,较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。

  5.有条件时行CT检查,以明确诊断。

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