成都西南脑科医院
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脑梗塞和脑出血同属脑血管疾病，但其发病机理和临床表现不同，治疗也各异。两者是有区别的，那到底如何区分呢?
什么是脑梗?
1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中)：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。
2.病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，还有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3.主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
4.临床症状：脑梗的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以没有症状，即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率较高，而以癫痫为发的脑血管病则少见。
5.治疗：应注意重视高血压的治疗，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。
什么是脑出血?
1.脑出血(脑溢血)：属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，较常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发。
2.临床表现：临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
3.病因：脑出血的较常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种较严重也是较高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。
4.治疗：高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗、外科手术治疗。
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