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臂丛神经损伤的症状

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  臂丛精神损伤是周围神经损伤的一个类型,主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。造成臂丛神经损伤的因素有多种,但多是由于意外造成,如牵拉伤,对撞伤,切割伤或弹伤,挤压伤,产伤等。

  引起臂丛神经损伤的原因多事牵拉伤。成人造成该损伤多是车祸及工作意外所致,新生婴儿的损伤多见于母亲难产时。如小心注意,可以避免该疾病的发生。

  臂丛神经损伤的典型症状

  臂丛神经包含多种刺激神经,其损伤根据受损的神经不同也表现出不同的症状。臂丛神经受损的存在会出现以下损伤:①上肢五大神经(腋,肌皮,正中,桡,尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)。②手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。③手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。其中五大神经损伤,其临床表现为:

  (1)腋神经损伤: 三角肌萎缩,肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。

  (2)肌皮神经损伤: 肱二头肌萎缩,肘关节屈曲受限。单纯肌皮神经损伤,其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,其损伤平面在C6神经根。

  (3)桡神经损伤 :肱三头肌,肱桡肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎缩及功能受限。单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤,其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤,其损伤平面在C6神经根;合并正中神经损伤,其损伤平面在C8神经根。

  (4)正中神经损伤: 屈腕及屈指肌,大鱼际肌萎缩萎缩,拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限,第1~3指感觉障碍。单纯正中神经损伤,损伤平面在支以下;合并肌皮神经损伤,损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在C8神经根;合并尺神经损伤,损伤平面在下干或内侧束。

  (5)尺神经损伤: 尺侧腕屈肌萎缩,小鱼际肌,手内部肌包括骨间肌及蚓状肌,及拇内收肌萎缩,手指内收,外展受限,指间关节伸直受限,手精细功能受限,第4~5指感觉障碍。单纯尺神经损伤,损伤平面在支以下;合并正中神经损伤,损伤平面在下干或内侧束;合并桡神经损伤,损伤平面在胸1神经根。

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