脑梗塞是一种发病较突然的疾病,往往会在毫无征兆的情况下突然发作,一旦病发,会给患者的身心带来很大的伤害,那么什么因素可能会导致脑梗塞的发生呢?
(一)不可干预的危险因素
1.年龄。脑血管病的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加,每增加10岁,卒中发生率约增加1倍。
2.性别。流行病学资料显示,男性卒中的发病率高于女性。
3.遗传因素。父亲或母亲有卒中史的子女均增加卒中风险,其相对危险度分别是2.4和1 4。心源性脑栓塞家族史比其他类型卒中家族史增加卒中风险较少。某些遗传性疾病如伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性动脉病、Fabry病和遗传性 高疑状态均增加卒中的发生率。
4.种族。黑人比白种人发生卒中的风险高,中国人和日本人发生卒中的风险也较高。
(二)可干预的危险因素
1.高血压是脑卒中较重要的可干预的危险因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关,并呈线性关系。研究表明收缩压> 160mmHg和(或)舒张压> 95mmHg ,卒中相对风险约为血压正常者的4倍。在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg ,卒中发病的相对危险增加49% ,舒张压每增加5mmHg ,卒中发病的相对危险增加46%。
2.吸烟可以影响全身血管和血液系统。如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁J还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高。
3.糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素。其RR波动在1.8~ 6.0之间,但不是出血性卒中的独立危险因素。
4.心房颤动在调整其他血管危险因素后。单独心房颤动可以使卒中的风险增加3 ~ 4倍。
5.其他心脏病。如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、心脏病的围术期、心导管和血管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞性卒中的发生率。
6.膳食和营养。每天增加摄入蔬菜和水果,脑卒中相对危险度减少。每日维生素C、维生素E及类胡萝卜素摄入量与脑卒中的风险无显著相关性。低钠、高钾摄入可降低脑卒中风险,可能与降低血压有关。
7.运动和锻炼。与缺乏运动的人群相比,体力活动能够降低卒中或死亡风险27% ;与不锻炼的人群相比,中等运动程度能够降低卒中风险20%。
8.肥胖。肥胖人群易患心脑血管病,这与肥胖可导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。国内研究表明,肥胖者缺血性卒中发病的RR是2.0。
9.饮酒过量。轻、中度饮酒对卒中有保护作用,而过量饮酒使卒中风险升高。
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