脑梗塞患者常伴有失语，目前认为引起运动性失语的病损部位主要在优势球额下回后部(Broca区) ，此区主要由大脑中动脉额顶升支;为前中央分支供血一旦发生梗塞、出血等即可发生失语。通过对患者语言障碍进行简单的言语交流技巧的训练，从而提高其语言的理解和表达能力，帮助恢复与他人初步的直接言语交际能力，使患者重返社会和工作岗位。

　　根据我科住院脑梗塞失语患者调查显示，90%为轻度，言语不流畅说话费力缓慢语量少、不能流畅回答问题呈断续的电报式言语。10%为重度，只能说单词，形成所谓“单语症"甚至失语。其中部分患者伴有右侧中枢性面瘫，右上肢单瘫或右侧偏瘫。

　　如何护理

　　1. 心理护理：脑梗塞患者均为中老年:由于失语存在不同程度的恐惧心理。先与患者建立良好护患关系，在做好生活护理的同时加强与患者的沟通，及时给予心理疏导消除恐惧心理耐心讲解康复方法取得患者的信任和主动配合。

　　2. 急性期护理本期的护理目标是通过对患者语言障碍的调整和简单的言语交流技巧训练从而提高其语言的理解和表达能力同时恢复与他人初步的直接言语交际能力。

　　发病3周内症状往往不稳定，此阶段患者对自己突然出现肢体活动障碍伴言语交流障碍毫无精神准备，往往思想上难以接受这个事实产生焦虑、抑郁甚至厌世情绪，尤其在家人不能理解其某种意图时，患者动怒或者拒绝理睬任何人。

　　因此在急性期护理的任务先要建立良好融洽的医患关系;稳定患者情绪做好心理护理，主动热情地关心他们以和蔼诚恳的态度与之交谈处处体现出护理人员对患者的理解和无微不至的关怀。并且经常对患者及家属进行心理指导及咨询使患者正确认识自己言语障碍的性质，调动其配合治疗的积极性和信心同时教给他们简单有效的言语交流的方法。

　　手势法与患者共同约定手势示意，如张口吃饭，手掌上、下翻动是翻身，手捂前额是头痛，手在腹部移动表示腹部不适，上竖拇指表示大便，下竖拇指表示小便。除合并偏瘫患者不能应用外其他失语均可应用。

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