腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,是指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的中一种特殊症状,它的发病机制和脑梗塞差不多。
腔隙性脑梗塞的病因根据栓子来源可以分为:
1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗塞。
3. 来源不明:约30%的腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞的发病对患者健康影响很大,容易出现以下并发症:心肌梗死、肺部感染、尿路感染、肾功能不全、褥疮、关节挛缩、应激性溃疡、继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。所以,一旦患病需及时进行专业治疗,以便能尽早恢复健康。
脑立体定向仪 针对病因治疗脑梗塞
采用现代化影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导,通过对患者颅脑进行细致的扫描,配合彩色多普勒影像仪来构建三维立体的脑部结构图;能够迅速地定位脑部异常部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系;寻找到佳手术路径、及规划诊疗方案。疗法拓宽了应用范围、提高了手术质量、减轻了病人痛苦。
成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科
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