脑坏死就是临床上的脑梗死,包括脑梗塞、脑血栓形成和腔隙性脑梗塞,预后取决于梗死发生的部位、就诊时间的长短、全身状况和后继治疗等。
如果在六小时内就诊,积极釆取溶栓疗法,梗塞部位不在脑干等生命中枢,全身状况良好,则预后较好,可以长期存活。如果病变部位在敏感的中枢部位,就诊时间较长,患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病,患者预后相对较差。
因此,出现了脑坏死的症状,就要及早到医院进行治疗,主要症状表现为以下几种:
1、视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
2、剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
3、哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
4、口吃:流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
5、一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。较近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
6、偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
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