脑内腔梗灶是指CT可见深穿支供血区,单个或多个数值在2~15mm的缺血性病灶,在基底节、皮质下白质和内囊多见,其次为丘脑和脑干。
有时仅仅在行头CT检查时发现有腔梗灶,临床并无明显的功能缺损的症状,如果有症状,那么症状也较轻,预后较好。患者无头痛,呕吐等颅内压增高的症状,也无意识障碍。患者多发生于中老年人,常见的病因为高血压、糖尿病。这在影像中称之为腔隙性脑梗死。
怎样诊断腔隙性脑梗塞?
1、多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。
2、起病较缓慢,症状在数小时或数天达高峰。
3、临床症状较轻,多无头痛、呕吐及意识障碍。
4、神经系统体征较局限单纯,如纯运动性偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻瘫,呐吃手笨拙综合征等。
5、脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。
6、CT可确诊。常有3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。
患有腔隙性脑梗塞怎么办?
对有高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等患者,尽早进行预防性治疗。应将高血压患者的血压控制在一个合理水平,避免血压波动过大,也不要一下子降得特别低。
要养成良好的生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。以低脂肪低热量,低盐饮食为主,保证足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。
中老年人特别是体弱多病者,要特别小心气温骤变,气压、温度明显变化,避免发病。同时,腔梗患者要密切注意自己肢体的感觉和运动功能,一旦有感觉运动异常,立即就诊。
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