高血压病不仅是脑出血而且也是脑梗死的较大危险因素,然而,除高血压外,脑梗死的危险因素还有心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等,因此即使血压正常仍有可能得脑梗死。
危险因素系指当某种因素存在时某种疾病发生的可能性增加,而适当干预后可能减少该类疾病发生的危险,则该因素为这一疾病的危险因素。一些因素与脑梗死的发生密切相关,被认为是脑梗死的致病因素,又称危险因素。
糖尿病是脑梗死的独立的危险因素。特别是糖尿病患者伴高血压、高血脂、肥胖等,更增加了脑梗死的危险性。糖尿病能促进颈部动脉血管的粥样硬化,同时,脑部小血管发生小梗死与糖尿病也有密切的关系。
心脏病是栓子的来源;脑梗死又是心脏病的并发症。心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和各种原因所致的心力衰竭均会增加短暂性脑缺血发作、脑梗死的发病率,是肯定的脑梗死危险因素,有效防治可降低脑血管病事件的发生率。
高脂血症可增加血液黏滞度,加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症,特别是低密度脂蛋白水平增加,与脑梗死的发生有关。
烟草中的尼古丁可刺激交感神经可使血管收缩、血压升高;脑梗死危险性与吸烟量及持续时间相关,戒烟两年后脑梗死的危险性才会降低:酗酒者脑梗死的发病率是一般人群的4~5倍,但少量饮酒通常并不构成脑梗死的危险。
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