腔隙性脑梗塞多是因为患者朋友们在长期高血压、糖尿病的基础上,大脑的细、小血管壁发生病变,导致闭塞,形成缺血性微梗死。简而言之,腔隙性脑梗塞是很小的动脉堵塞的后果。
正是因为堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微,可能会出现突然一过性的肢体无力、感觉障碍等症状,常常没有头疼、意识障碍或持续症状。
所以,很多患者都不知道自己有“腔梗”,只是在体检的时候才发现。
那么,腔隙性脑梗塞严重吗?
脑腔梗病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者较为多见。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,较后导致脑血管性痴呆。而且腔隙性脑梗很容易复发!
有研究显示,腔梗每年的复发率达4-11%,由于高血压、糖尿病等危险因素持续存在,可能继续造成微小血管病变,导致其他微小血管再次闭塞。微小血管闭塞也会导致相应供血区域缺血坏死,导致局部脑组织的功能障碍,出现其他我们了解到的脑部症状。
如果不及时加以处理,大约30%的腔隙性脑梗塞患者在4年后会出现认知障碍、肢体无力等功能障碍,影响我们的日常生活。
出现腔隙性脑梗塞怎么办?
先,积极控制原发病。
对于糖尿病患者,要注意定期监测血糖,规律服用降糖药物或注射胰岛素治疗,使糖化血红蛋白控制在7%以内;对于高血压 患者,规律服药的同时要注意血压控制在130/90mmHg以下。
第二,及时治疗合并症。
很多高血压、糖尿病患者还会合并另外“一高”——高脂血症。
对于这部分患者,需要服用他汀类或其他降脂药物,而且,因为患者朋友存在多种危险因素,血脂的上限就不再是化验单上的数值了,而是需要将低密度脂蛋白(LDL)控制在1.8mmol/l以下;同时,您还需要前往医院由医生评估是否需要加用阿司匹林等药物抗血小板治疗。
第三,至少每年复查一次头CT或核磁。
规律用药后,建议您如果没有出现特殊情况,可以1年体检一次头CT或核磁检查,评估是否新出现病灶,做到早知晓、早预防、早治疗,别等发展成大病再后悔!
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