颅内血管发生闭塞,引起一系列急性脑功能障碍,导致脑梗塞。小血管堵塞称为腔隙性脑梗塞,大血管堵塞引起的脑梗塞情况较为严重。引起脑梗塞的原因较多,高血压、糖尿病、长期抽烟喝酒等都可能导致病症发生。脑梗塞致死致残率都很高,因此及时发现症状及时治疗非常关键。
那么,脑梗塞都有什么症状呢?
脑梗塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中急性发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为性卒中,意识清楚或轻度意识模糊,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗塞,可发生严重脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗塞的表现常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重,下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响,但一般不明显。抽搐大多数为局限性,如为全身性大发作,则提示栓塞范围广泛,脑梗塞病情较重,约有1/5的脑梗塞患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。
大多数脑梗塞患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、肾栓塞(腰痛、血尿等)、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
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