多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。多发性脑梗塞好发于50~60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。因此,一旦患病要积极进行专业治疗。
那么,多发性脑梗塞怎么治疗呢?
1.药物治疗
急性期药物治疗原则。
(1)超早期治疗 先使公众提高脑梗塞的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;
(2)个体化治疗 根据病人年龄、病情程度和基础疾病等采取较适当的治疗;
(3)防治并发症 如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、脑梗塞后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;
(4)整体化治疗 采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对本病的危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
3.康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
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