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【患者实录】脑出血后偏瘫了,SPN手术助他正常行走!

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  43岁的患者杨先生一年多前突发脑出血,留下了后遗症——左侧肢体活动不利。杨先生回忆,当时是因为感冒了,打了个喷嚏后,就感觉头晕、左手没知觉,就好像手臂已经不存在了,还伴有口角歪斜和流涎的症状。他被家人送到当地医院诊断为脑出血,接受了开颅血肿清除术。

  血肿清除术后,杨先生左侧肢体仍然不能自主活动,感觉左侧手脚都失去了知觉。他形容为“手爪起、弯起,脚弯不了。”

  之后,杨先生在老家某医院做了4个月左右的康复治疗,但他感觉放心不大,于是就回家休养。这家休养的那段时间,由于手脚不方便,他的生活很难自理——走路、上厕所这些日常小事都需要别人帮忙。杨先生意识到不能继续这样放任不管,所以开始四处寻医问药。

  成都西南脑科医院三病区主任程俊分析,患者入院时是脑出血后1年左右,还是算比较及时,如果继续拖延,治疗放心肯定会大打折扣。

  根据患者病情,成都西南脑科医院张涵博士团队建议行选择性周围神经缩窄术(SPN)。SPN手术是针对中枢神经损伤后出现的肢体痉挛状态、肌张力增高等症状而采取的手术方式。在电生理监测技术和显微镜的帮助下,暴露手术需要的神经,利用神经肌肉电刺激监测,切除过度敏感的神经,保留正常神经,解除肢体的痉挛状态,使肢体异常情况得到矫正。该手术具有创伤小、、并发症少等优势。

  术后第二天,杨先生可以尝试下床,第三天可以慢慢行走,术后一周可以独立行走。再见到杨先生,他说:“手不爪了。以前需要拄拐杖,走路画圈,往右偏,甚至走不动,现在脚走路不会摆动,比以前走得好。”张涵博士表示,术后患者肌张力基本接近正常,肢体异常情况和运动功能都改善了,但后期还需要结合正规的康复训练锻炼肌力。

  医生链接:张涵

  副主任医师,医学博士,北京常驻西南脑科医生,成都西南脑科医院功能神经外科主任。毕业于吉林大学,北京中西医结合学会会员,四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫;周围神经缩窄术(SPN)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;脑立体定向仪术+DBS脑起搏器治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术治疗感觉障碍、软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN治疗脑瘫。