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脑出血一定会复发吗?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  通常,脑出血发生两次或者两次以上就被称之为再发脑出血,也就是说脑出血的发生可能不止一次,两次、三次都有可能。但是是不是会复发和患者治疗、康复护理等方面具有十分密切的关系。

  一般第一次出血止住后,血管再次发生破裂出血就是再发脑出血,第二次对大脑的破坏性会更强,出现的症状也会更严重,致残率和死亡率都会明显的上升。通常第二次出血的部位在前一次的大脑对侧,因为前一次大脑受伤的部位已经得到修复,再出血的可能性会减小,但对侧的大脑仍然有出血的风险。

  一般来说,次发生的脑叶出血、高龄患者、梯度回波磁共振成像显示有微出血灶、正在接受抗凝治疗和携带载脂蛋白Eε2或ε4等位基因的出血易于复发。

  脑出血后容不容易二次复发?

  (1)对于我们常说的脑出血(主要是指非外伤性脑出血):

  常见的原因是:高血压合并动脉硬化、动脉瘤:对于高血压病导致的出血,因为脑血管发生的动脉硬化,同时可能可合并多发的动脉瘤,血管基础相对正常人要差:如果存在血液控制不好、波动较大、用力过猛、情绪激动、过度劳累等诱发因素可导致脑出血复发。

  (2)此外还有:脑血管畸形:此种原因导致脑出血同样存在血管基础差容易破裂等危险;平常的血液、情绪波动以及劳累等诱因也均可导致再次出血;淀粉样脑血管病:存在血管壁的损伤,多见于老年人,再次出血的风险较高;血管炎:血管炎性病变导致的脑出血,多合并全身系统疾病,如感染、自身免疫性疾病等,病情控制较差或者疾病复发导致再次出现脑血管病(不仅包括出血还有可能是脑梗)的风险增高;血液系统疾病:一些血液系统基本影响凝血功能,相较于正常人出血的风险增高。

  可见,发生过一次脑出血的人不能掉以轻心,再发的可能性是很大的,而且情况往往更严重,因此需要做好二级预防工作,降压、降脂、降糖、良好的改变不良的生活习惯势在必行。

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