脑出血和脑梗死都属于脑卒中，但两者有不少不同之处，简单讲，脑出血整体病情较重，脑梗塞病情相对较轻，两者的治疗方案也是相反的。

　　1、两者的发病机制是相反的

　　脑出血，是指原发性非损伤性脑实质内的出血，常见的病因有高血压病、脑血管畸形、颅内肿瘤出血、血液系统疾病、抗凝或抗血小板治疗的并发症等。

　　而脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。简单讲，脑出血是脑部的一种出血性疾病，而脑梗塞是脑组织发生的缺血性坏死或软化。

　　2、两者的病情危重程度不一样

　　脑出血急性期死亡率为30-40%，病情十分凶险。而脑梗死除非是大面积脑干梗死等，大多数是没有生命危险的。

　　3、两者的临床表现不一样

　　脑出血发病多比较急骤，病情进展迅速，患者多有意识障碍和剧烈头痛，可有喷射性呕吐及神经系统定位体征。而脑梗死患者进展多较缓慢，意识多清楚，多无剧烈头痛等临床表现。

　　4、两者的发病诱因不同

　　脑出血多在情绪激动、便秘、血压升高时等活动时发病，而脑梗死多在安静状态下起病。

　　5、两者的治疗方案相反

　　脑出血主要是降颅压，一些部位的出血还可手术治疗。而脑梗死在时间窗内可溶栓治疗，其他的还有降纤、抗凝、抗血小板治疗。

　　当然，也有一些不典型的情况，如一些脑出血患者早期无头痛，意识也尚清楚，一些脑梗死患者也出现意识障碍及头痛，所以对于脑卒中患者，到专业的医院进行检查是关键的诊断手段。

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