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内囊出血较具有特征性的表现

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  内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维集中通过的一个部位名称,其位置夹于大脑基底神经节和丘脑之间。内囊出血是脑出血较常见的出血部位。

  内囊出血的典型临床表现为对侧“三偏”:即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

  ⑴偏瘫:出血灶对侧肢体偏瘫,偏瘫侧鼻唇沟变浅,呼气时面肌鼓起较显著并有漏气,伸舌时偏向出血灶对侧。急性期偏瘫肢体肌张力减退,腱反射消失,无病理反射。急性期后则肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理反射。

  ⑵偏身感觉障碍:出血灶对侧偏身感觉减退或消失。

  ⑶偏盲:出血灶对侧同向偏盲。

  内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。

  成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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