脑出血(intraeerebral hemorrhage，ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血。根据科委“九五”研究结果.我国出血性脑卒中约占全部脑卒中的32.9%，远较欧美人群10%～15%的比率高。其中自发性脑内出血是较为常见的出血性卒中类型，占总数的70%～80%。脑出血是指非外伤性脑实质内出血，多由高血压引起。患者多由于年龄偏大、脏器功能不全、手术恢复缓慢等因素长期卧床，并发症多。目前脑出血并发症的护理有以下几种：

　　1. 基底节区出血：约占全部脑出血的70%，常表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球出现三偏和失语。

　　2. 脑桥出血：约占脑出血的6%，大量出血(血肿>5m1)常破入第四脑室，患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热(持续39°C以上、躯干热而四肢温度不高)、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48h内死亡。小量出血可无意识障碍，表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。

　　3. 小脑出血：约占脑出血的l0%。多发生在一侧小脑半球，可导致急性颅内压增高，脑干受压，甚至发生枕骨大孔疝。发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，轻症者表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤;暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。

　　4. 脑叶出血：约占脑出血的10%，出血以顶叶较常见，其次为颞叶、枕叶、额叶，也可有多发脑叶出血。常表现头痛、呕吐、脑膜刺激征及出血脑叶的局灶定位症状，如额叶出血可有偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可有Wemieke失语、精神症状;枕叶可有视野缺损，顶叶可有偏身感觉障碍、空间构象障碍。抽搐较其他部位出血常见，昏迷较少见;部分病例缺乏脑叶的定位症状。

　　5. 脑室出血：占脑出血的3%～5%，多为小量脑室出血，常有头痛、呕吐、脑膜刺激征，一般无意识障碍及局灶性神经缺损症状，血性脑脊液，可恢复，预后良好。大量脑室出血常起病急骤，迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作等，病情危重，预后不良，多迅速死亡。

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