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脑溢血和脑梗塞哪个严重?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  脑溢血和脑梗塞均是严重性的疾病。从凶险程度看,脑溢血较脑梗塞严重、凶险,因为脑溢血发生时伴有出血且病程进展快,随着出血量的增加,易引起脑疝导致生命危险。脑溢血和脑梗塞症状表现的区别是脑溢血发病急,进展快,伴有偏瘫、失语或神智障碍、昏迷、呕吐。脑梗塞进展缓慢,病情常逐渐加重。

  脑梗死急性期病死率约为5%-15%,合并大面积脑干梗死者死亡率更高。死亡原因为严重脑水肿,脑疝,肺部感染等。存活着有不同程度的后遗症;脑出血的主要致死原因是脑水肿,颅内压增高和脑疝形成。其预后与出血量,出血部位,病因及全身状况有关。脑干,丘脑和大量脑室出血预后差,一周后多死于并发症及再出血;具体说哪一种更危险,要看发病者的病情而定,两种都有可能导致死亡的。相比较脑出血的死亡率更高些,死亡率在脑卒中的比例为20%-30%。那么脑溢血和脑梗塞的区别有哪些?

  1、脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。

  2、脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆;而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

  3、脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史;而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

  4、脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。

  5、脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重;脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。

  6、脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动;脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。

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