脑出血俗称脑溢血,指的是脑实质内的出血。脑出血虽然可因外伤引起,但在急性脑血管病的分类中,一般指的是非外伤性的,又称原发性或自发性脑出血。尽管脑出血可来源于脑内动脉、静脉和毛细血管,而且可由多种原因引起。但是一般情况下,由于高血压引起的脑出血非常常见。
高血压性脑出血见于长期高血压患者,当血压进一步骤然升高时,脑血管突然破裂出血。长期患高血压的病人,经常性的高血压特别容易造成脑小动脉的病变,动脉壁发生变性、坏死,或是形成微动脉瘤。当血压急剧升高时,导致这些薄弱的部分破裂而出血。
脑出血多骤然起病,通常在白天情绪激动、过度用力、高度紧张时发生;也有的在饮酒后或大便用力时发生。少数病人在睡眠中发病,尤其在作恶梦的时候,也有的发生在性生活过程中。起病时,多数病人感到突然头痛或头晕,旋即口眼歪斜、半身无力,重者很快神志不清,甚至昏迷。此时患者往往呼吸深沉、鼾声大作,面色一般红润,脉搏缓慢而有力,血压很高,频繁呕吐。可以出现肢体阵阵强直,较后呼吸变得不规则;有的病人体温急剧升高或呕吐咖啡色液体,这些都是预后不良的表现。
高血压性脑出血如何救治?
如有家人高血压性脑出血,那么应第一时间在专业医院进行相关的检查和治疗。一般情况下,通过头颅CT检查可明确出血部位和出血量。如出血量在30毫升以下,可选择由神经内科行药物治疗。若出血量在30毫升以上,出现脑组织受压、移位、瞳孔变大、昏迷程度加深者应选择手术治疗,由神经外科医生根据出血部位、出血量来选择手术方式。
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