脑出血是一种重症疾病,大部分病人都会出现不同程度的昏迷。其中不少病人的死亡发生在4天以内,其余大多数也发生在2周之内。
急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关,其后死亡多是由于肺部感染等并发症所致。如果度过了急性期和并发症期,脑出血病人的预后相对还是比较好的。
脑出血急性期病情的严重程度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说,出血量越大,病情越重。大脑半球出血,部位越深、越靠近中线结构,病情也就越重。脑干出血或小脑出血对脑干造成压迫者病情也很重。脑室出血也预示病情严重。
小脑出血,也可以造成病人昏迷,甚至呼吸血压的变化。大脑出血可以造成偏瘫,但同时也可以造成昏迷,危及生命。需要具体情况具体分析,对症治疗才行。
从临床症状和表现上也可以判断脑出血病人的预后和转归:
1、昏迷时间越长、程度越深,则预后越差。
2、发病后短时间内体温急剧升高者,说明大脑深部的中线结构(丘脑下部)受累或是脑干出血的出血,预后差。
3、发病后血压继续升高,经过药物治疗难以控制者,说明出血量大,颅内压升高明显,预后差。
4、发病后肢体阵阵强直多为脑室出血或脑干受压表现,预后差。
5、频繁呕吐说明颅内压较高或脑干受累,呕吐咖啡色液体是由于丘脑下部自主神经(植物神经)中枢受累,引发胃部血管舒缩障碍,导致胃粘膜出血,都是预后不良的表现。
6、如果病人的呼吸节律显著改变,变得不规则或忽强忽弱,甚至暂停现象;血压由开始的升高转而明显下降,说明脑干的呼吸、循环中枢机能衰竭,预示病人已经濒临死亡。
7、急性期过后,死亡的主要威胁是并发症,其中较多见的是肺部感染,即一般所说的肺炎。如果得不到控制,同样会造成死亡。
温馨提示:通过以上了解,可见脑出血的危害是非常大的,并且不能简单的从出血部位来判断病情是否严重,还需要观察出血量。建议出现脑出血表现,及时在医院检查治疗,越早干预恢复会越快越好。