脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。那么脑出血病人要怎么护理呢?

　　一般护理：

　　1、环境：安静、舒适、光线柔和，避免声光刺激，保证休息

　　2、体位：急性期绝对卧床休息2~4周，颅内压增高者，床头抬高15度~30度，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利口腔内分泌物引流。有躁动者，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静。 

　　3、饮食：急性重症患者发病48小时内一般禁食，以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。48小时后不能进食者给予鼻饲，以混合奶或匀浆为主。有消化道出血者应禁食，待无咖啡色物质排出后再进食。

　　4、心理护理：对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使情绪稳定利于患者恢复。

　　专病护理：

　　1、病情观察 

　　(1)注意瞳孔的变化，如有一侧瞳孔突然散大，或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失，提示脑疝发生。

　　(2)观察生命体征的变化，血压急剧上升，呼吸、脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现，每15~30分钟测一次并记录。

　　(3)、保持呼吸道通畅，有痰及时吸出，必要时进行气管切开。

　　2、降温：体温过高者，每4小时测量体温一次，给予头置冰袋、冰毯等物理降温措施。

　　3、保护脑细胞：及时吸氧，氧流量2~3升/分。及时、准确地给予脱水剂，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出至皮下，避免发生组织坏死。

　　4、瘫痪肢体的护理：

　　(1)急性期：应将患肢功能位摆放，避免出现并发症(如肩手综合征)。

　　(2)恢复期或稳定期：积极进行肢体及全身的功能锻炼，促进肢体功能恢复和预防关节变形及肌肉挛缩。2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。

　　5、语言康复护理：积极配合康复师进行语言训练，适时给予鼓励。

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