脑溢血是一种因脑内血管破裂,从而引起脑内出血的疾病,也是一种死亡率极高的疾病。开颅手术是治疗脑溢血比较有效的医疗方法,但开颅手术不是百分之百放心的,甚至会有一些后遗症。脑溢血开颅手术的的后遗症主要分为三大类:精神和智力障碍、失语以及偏瘫等其他症状。
一、精神和智力障碍。
脑溢血较常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或不知。较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二、失语脑溢血后遗症型 。失语主要包括三个方面:
1、运动性失语。表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;
2、感觉性失语。无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。
3、命名性失语。表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
三、其它症状。
脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
脑出血后遗症的症状脑出血较常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。
脑出血护理注意事项?
1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3.有些病人会出现烦躁不安、躁动的症状,家属需要安抚患者情绪。
4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是较常见的症状。随着病情的好转,头疼会逐渐消失。
5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
7.饮食要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
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