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脑出血手术引起的半身瘫痪的原因

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  脑出血的常见原因是高血压。有资料表明,80%以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。

  随着社会竞争日益加剧,长期承受精神上的过度负荷,就很容易患高血压,而高血压与脑出血关系密切,不可分割,脑出血的发病常是在原有高血压病变基础上,血压进一步骤然升高所致,所以有高血压性脑出血之称。

  脑出血发病急、进展快,而高血压导致的脑出血危害较大,即便患者能幸存,也可能会留下后遗症——偏瘫,俗称“半身不遂”。

  什么叫偏瘫?

  偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。

  急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球较易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液,而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的,管径小,压力大,受血流冲击时,容易破裂出血。所以,又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位,但当血压下降,血流缓慢时,又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密,上行和下行的纤维都从此处穿过,一旦受损,便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,即所谓“三偏征”。

  按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1 级,瘫痪肢体不能活动。

  在临床上,对于半身不遂的患者医生经常建议患者出院后积极锻炼,改善功能。事实上,近些年,医学的不断发展,半身不遂是可以通过手术治疗,得到较好的改善的。

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