脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

　　脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症，引起一系列症状，如头痛、呕吐、颈强直、克尼格氏征等。

　　颈强直是指患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部，并使其头部前屈。如果颈有抵抗，下颌不能触及胸骨柄，这表明患者存在颈强直，颈强直的程度可以用下颌与胸骨柄间的距离以及横指来表示。

　　克尼格征主要是指患者仰卧。检查者托起患者一侧大腿实况膝关节各屈曲成约90度。然后一固定期膝关节另一手窝主足跟将小腿慢慢上抬时期，被动伸展膝关节，如果患者大腿小腿间夹角不到135度，就产生明显阻力，并且伴有大腿后侧以及腘窝部疼痛作为(+)，布鲁斯基津征指患者仰卧，双下肢伸直，检查者托起枕部，并使其头部前屈，如果患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。

       脑膜刺激征的病因及常见疾病：

　　1. 病因可分为感染性因素、非感染性因素两种。前者主要是细菌、病毒、螺旋体真菌、寄生虫等病原体引起的脑炎和脑膜炎。后者主要是蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病及某些病外疾病对脑膜的影响。

　　2. 常见疾病：脑炎、脑膜炎：颈椎疾病、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病等。

　　由此可见，脑膜刺激征的发生和多种疾病有关，特别是脑出血、脑炎等脑部疾病的与脑膜刺激征关系密切，还有以上病症的患者应提高重视，积极在专业医生的指导下针对具体病情进行相应治疗。

　　成都西南脑科医院 专业脑病诊疗医院

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