目前对于脑出血，外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见，主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定，一般认为手术应在早期(发病后6～24小时内)进行。

　　通常下列情况需要考虑手术治疗

　　1、基底节出血，中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血种。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。

　　2、小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。

　　3、脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗。

　　4、脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗;重症全脑室出血(脑室铸形)，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

　　脑出血是急性脑血管疾病中常见的一种，常常会引起严重的后果，轻的会引起患者剧烈的头晕，头痛，恶心，呕吐等表现;严重的会出现肢体的偏瘫，偏身感觉障碍，以及偏盲等表现，特别是出血位于重要功能区，称为典型的三偏症状。

　　除此之外，如果出血量比较多的，还会威胁到患者的生命，导致颅内压增高，出现脑疝可能;有的患者在出血以后迅速出现意识障碍，长时间昏迷，即使通过手术以后也在短时间内不能恢复意识状态，甚至成为植物人。因此，在出现脑出血的症状时，就要尽快到医院检查治疗，以免延误病情，造成严重的后果。

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