脑膜分为三层，第一层是硬脑膜，第二层是蛛网膜，第三是脑膜。蛛网膜下腔出血，即在蛛网膜这个部位出血。可分为自发性和外伤性。

　　外伤性蛛网膜下出血是指皮质静脉和软脑膜在脑挫伤时破裂，血液流入蛛网膜下腔，或由于额面部受外力作用使头部突然后仰致脑底动脉破裂出血。

　　打击下颌、颈部、项部及挥鞭样损伤时，特别是头部发生扭转者，可在椎动脉入颅处发生破裂，流出的血液进入颈髓和脑底蛛网膜下。

　　外伤性蛛网膜下腔出血在各年龄均可发病，多以剧烈难以忍受的头痛开始，可放射至枕后及颈部，常伴有恶心呕吐。可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少有癫痫发作。颈项强直、克尼格氏征、布氏征，即脑膜刺激征。眼底改变，可见在视乳头周围、视网膜前即玻璃体下腔出血。

　　外伤性蛛网膜下出血常与脑挫裂伤或硬脑膜下血肿同时存在，仅为脑损伤的一个伴发表现。多位于脑挫伤区，冲击伤和对冲伤均可引起。呈点片状或弥散性、界限明显的出血区。若伴有多处脑挫伤灶，则出血可融合成片，甚至弥散整个大脑半球表面，但常显示出以挫伤灶为中心的特点。多呈非对称性分布，通常出血量不很多，也很少出现凝血块。CT扫描表现为蛛网膜下腔、脑池、大脑纵裂呈高密度影。

　　出现外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?

　　1.先患病之后应及时进行专业治疗，同时应卧床休息1个月，适当活动，遵医嘱服药，定期门诊复查，避免再出血诱因。

　　2.饮食：加强营养，改变不合理饮食习惯，饮食清淡，易消化、富含维生素和蛋白质，如谷类、鱼类、新鲜的蔬菜水果、豆类，少时糖类、限制钠盐和动物油的摄入，忌辛辣食物和暴饮暴食，不喝咖啡、浓茶，戒烟酒。

　　3.保持大便通畅，养成定时排便的习惯。

　　4.保证充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。同时，要保持良好的心态，避免情绪激动，要避免剧烈运动及重体力劳动。

　　温馨提示：成都西南脑科医院坚持以患者为中心，积极为患者提供优质服务。医院特设24小时健康热线：028-68760707，为患者就诊提供便利，让广大患者能得到及时、专业的医疗服务。