脑出血做什么手术?这主要取决于脑出血量的多少及脑出血的位置。如果是单纯的脑室出血,合适的手术方式应该是脑室外钻孔引流,该手术相对无创,而且能够达到治疗的目的。
如果是大脑半球出血,出血量中等,可以考虑进行微骨窗颅内血肿清除;如果出血量较大,发生脑疝,可以考虑进行开颅血肿清除+去骨瓣减压术;如果小脑半球出血,出血量大于14ml,可以考虑进行小脑血肿清除术。
脑出血的手术适应症
1、出血部位:浅部出血要优先考虑手术,如皮层下、壳核(外囊)及小脑出血。
2、出血量:通常大脑半球出血量大于50ML,小脑出血大于10ML即有手术指征。
3、意识障碍:神志清醒的患者多不考虑手术。发病后意识障碍轻微,其后缓慢加深,就诊时意识中度障碍者,应积极手术治疗。
脑出血的手术禁忌症
1、出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷的。
2、发病后血压过高,≥200/120mmHg、眼底出血、病前有严重心、肺、肾功能障碍者。
3、脑疝晚期,双侧瞳孔均散大者。
4、脑干出血者。
脑出血患者做手术的好时机
早期或超早期(6小时内)手术,对于解除高颅压,减轻血肿对周围脑组织的压迫,提高率及生存质量是非常重要的。所以,当出现脑出血的症状时,一定要尽快到医院检查确诊,及时进行治疗。
成都西南脑科医院与科技同步,与健康同行
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