脑溢血要做手术吗?一般的脑溢血都采取保守治疗和药物治疗。只有出血过多，无法治疗时，才会进行手术治疗。但是，脑溢血的病人并不是要立马做手术，如果在病人发病急性期的时候做手术，引流或者开颅的同时，出血量会继续增加!而且脑溢血病人的并发症有很多，颅脑损伤是常见的，具体时间需根据检查结果判定。

　　脑溢血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

　　1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

　　2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

　　3、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

　　4、调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

　　6、降低颅内压，脑溢血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑溢血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑溢血急性期治疗的重要环节。

　　7、一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗放心不佳时，应及时进行外科手术治疗。

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